Se você faz o tratamento para osteoporose, osteopenia ou metástases ósseas e utiliza regularmente medicamentos da classe dos bisfosfonatos (como o alendronato de sódio, ibandronato, risedronato ou o ácido zoledrônico intravenoso), a indicação de uma simples extração dentária exige cuidados médicos e odontológicos altamente especializados e criteriosos. Isso acontece porque existe uma condição clínica rara, porém muito séria e desafiadora, chamada osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (MRONJ), que requer protocolos preventivos extremamente rígidos antes de qualquer intervenção cirúrgica na boca.
O grande perigo reside no fato de que os bisfosfonatos se fixam na matriz óssea por longos períodos, alterando a capacidade de cicatrização e remodelação natural do osso maxilar e mandibular. Portanto, jamais podemos simplesmente realizar a extração sem investigar o tempo de uso da medicação (se oral ou venosa), a indicação clínica original, solicitar exames de imagem específicos — como tomografias computadorizadas — e, em muitos casos, estabelecer uma terapia de suporte multidisciplinar em conjunto com o seu médico endocrinologista ou geriatra.
Como lidar com essa situação complexa sem descuidar da sua saúde óssea geral e sem deixar de tratar o foco de infecção bucal? Prevenir é sempre a melhor estratégia: manter visitas regulares ao dentista antes de iniciar esses remédios evita a necessidade de extrações futuras. Preparei um guia completo para esclarecer todas as suas dúvidas e proteger a integridade da sua arcada dentária com total segurança científica.